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重磅,专家共识!糖尿病人最新血糖控制标准出炉!

2019-06-11 15:10 | 互联网 |
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众所周知,正常人的血糖标准值为3.9~6.1mmol/l,可一旦被确诊为糖尿病病人,是否一定按照这个标准来控制血糖呢?

近日,中华医学会糖尿病学分会发布的《中国人2型糖尿病防治指南2017版》指出,对于糖尿病人的空腹血糖标准,已经放宽到空腹小于等于8.5~8.8 mmol/l。

血糖控制标准小于8.5~8.8 mmol/l已成为专家共识

据了解,早在2001年,就有专家呼吁,糖尿病人的血糖控制标准不应该一刀切。不同年龄,不同情况应该有单独的血糖控制标准,更不能用正常人的标准3.9~6.1 mmol/l一刀切式的去要求糖尿病人来控制。让糖尿病人按照正常人的血糖标准去严格控制,是糖尿病人的最大的误区。

中华医学会糖尿病学分会根据多年的临床调查发现,区别正常人与血糖病人的血糖标准不应该成为糖尿病人的血糖控制标准。因为从一个正常的人被确诊为糖尿病人,已经过了糖耐损期,胰岛功能已经缺损或失去正常。一个胰岛功能失去正常的人,如果过度依靠外在药物的干预,让血糖指标控制在6.1mmol/l以下,会存在着很多问题:比如药物会让身体的肝肾加重负担;会产生药物过量导致的并发症;会让糖尿病人产生数字指标心理恐惧(一次血糖不达标就整天心情不舒畅);特别是年龄超过55岁以上的中老年人,因过度控制血糖指标而让身体营养失衡,等等。在临床中也经常发现,过度追求过低的血糖指标(6.1mmol/l)的糖尿病人群,并发症的发病率往往高于适度血糖指标(8.8mmol/l)的人群。

有专家根据长期的临床研究发现,让糖尿病人过于追求“达标而不治本”来控制血糖,起不到防控糖尿病并发症的效果,甚至是糖尿病防治的最大误区。糖尿病人本身因为胰岛功能异常,是因为没办法吸收糖类营养而产生高血糖,身体本身处于营养失衡状态,而过度的节食、药物降糖控糖,会让糖尿病人身体走向恶性循环。因此对于糖尿病人,理想的血糖控制指标不是3.9~6.1mmol/l,而是应该让糖尿病人感觉自我身体最佳舒适状态的那个血糖值,根据上万例的临床研究,糖尿病人感觉自我身体最佳舒适的状态的指标是在空腹血糖5.6~8.8mmol/l之间。

血糖控制国家标准可分为四个等级

根据专家共识形成的权威国家标准,将糖尿病人的血糖控制标准分满意、良好、尚可、较差四个等级,根据科学判断,糖尿病患者的空腹血糖参考值为:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/l,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/l,重度糖尿病:大于11.1mmol/l。据最新的中华医学会糖尿病学分会的权威标准,糖尿病人血糖控制标准5.6~8.8 mmol/l。目前市场上的血糖仪属于电子产品,测试血糖存在一定的误差,不要过度依赖血糖值的数字,精准的血糖数据要去医院进行静脉采血测试。因此,糖尿病人根据自身感觉舒服的血糖值才是自己的最佳血糖标准值。

专家特别提示需注意的是,对于处于糖尿病确诊期的糖尿病人,如果在脱离药物或胰岛素的直接干预下,空腹血糖只要处于8.8mmol/l以下,就已处于正常的血糖控制标准。说明自身的胰岛已经在正常工作(或胰岛功能在激活过程中,部分处于正常工作),在此时,一定要保持良好的生活习惯,用营养治疗、适量运动等非药物疗法。避免过度追求过低的血糖指标,采用过多药物的直接干预刺激,从而让人体对药物产生依赖或抵抗,陷入药物剂量越来越大,胰岛素越打越多的误区。

中华医学会糖尿病学分会发布的最新血糖控制标准,是医学不断进步的表现,也代表着中国糖尿病医学研究进入了更加人性化与精细化新时代。


(责任编辑:王国学)
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