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中国治癌专家——高国俊教授

  走进新时代,踏上新征程,不断发展中的新中国,有许许多多的爱国奋斗者,为祖国的发展做出了应有的贡献,作为一名中医人,高国俊长期扎根基层,与时俱进,不断创新发展,为中国大健康产业繁荣尽自己的一份力,为中国新时代健康发展贡献自己的力量。“中医是中国国粹,是中华瑰宝,发展中医药事业使命光荣,责任重大。”

  癌症是中国目前面临严重危害人民生命健康的重大公共卫生问题,根据国家癌症登记中心数据,我国癌症新发病人约 430 万,死亡 280 万人,为减轻癌症病人的经济负担,从 5 月1 日起实施进口抗癌药全部零关税,并将更多进口癌症药纳入医保,国家卫生健康委员会主任指出中国还将进一步建立控制癌症的长效机制,将实现变革,鼓励癌症新药发现和研发,加快新药审批程序,随着中国新药研发能力的不断提升,中国本土药企发现和研发的新药,展现出成为同类首款,以及同类最佳的巨大潜力,这些新药有望早日走出国门,为全世界癌症患者带来新的治疗方案,当今应抓住中国加大药物研发投资的巨大机遇,我们肿瘤的科研工作者,要牢记使命,立足本职,应充满活力和创新的药企,为中国癌症患者,研发可负担的有效抗癌新药,并提供出适官中国本 土具有中国特色创新的治疗方案。以造福于广大肿瘤病人,对此我们开创中西医结合治疗肿瘤属于新时代的光辉业绩--获得前所唯有的科技成果和奇迹,达到无副作用和更好治疗效果。现报导如下:

  一、积极开发研制攻克癌症的中医名药复方钱驼胶囊(原东南 1 号),军制号(FP226)申办国药准字号,实创科技产业化。

  开创攻克胃肠道癌的中医名药,近经高科技研制又获新突破。消化道肿瘤是全球高发的恶性肿瘤,在我国胃癌发病率居世界首位,约占全球 40%,结、直肠癌在欧美发达国家居恶性肿瘤第 1-2 位,在我国随着生活水平提高,发病率也日益增加。据 2015 年全国推动消化道肿瘤多学科管理会议报道,经过数十年努力,胃癌尚无标准方案,晚期胃癌总生存期仅延长了 3 个月,结直肠痛术后约有 40-50%的病人发生复发转移,且其中大多数病人失去再治愈的机会,虽近采用靶向联合化疗可提高有效率,但其总生存时间经统计学处理没有明显统计意义。要延长胃癌,结、直肠癌生存期瓶颈,寻找胃、结直肠癌术后有效辅助治疗以及防治复发、转移是摆在眼前的难题,开发新药则是解决此难题有效治疗策略的主要手段。

  苏州大学附一院名什医院高国俊教授和中科院植物所及第二军医大学药学院一起经过 20 余年临床、药理、药化及毒理研究后,研制而成的纯中药抗肿瘤药——东南 1 号新药。曾经军内批准应用,批准文号(1994)军制 FP22206.瞄准科技前沿,有力攻克难题取得突破性成果和进展。不仅经中科院药理实验抑瘤率高,目在临床治愈了很多晚期胃肠道癌症病人,获长期生存,超越了当今化疗和靶向药。该产品曾在第二军医大学附属上海长征医院,苏州解放军 100 医院和江苏省吴县东山肿瘤医院等临床应用。观察病例达数千例,经研究有抗癌功效,经中科院药物所作动物瘤谱抑瘤率达65.15%,实验对照比常用抗癌化疗药氟尿嘧定、顺铂及VP16(依托泊苷)强。对 Hela 细胞生长抑制率为 75.3 %。(如下图)

  “东南 1 号”对肿瘤动物模型有较高抑瘤率,在人体单用,经手术送检病理实验可见肿瘤细胞凋亡,是治疗胃肠道癌安全有效药物,也是目前国内外较为理想的中药抗癌治疗药物。患者:郭寿根,男,71 岁,苏州黄桥农民,于 2008 年春节后进食哽噎,胃镜病理诊断为贲门腺癌,经单用东南 1号。理胃化结汤治疗。1 个半月拍片复查,病灶缩小。至 2008年 4 月 23 日手术切除贲门组织送病检见肿瘤细胞凋亡。术后单纯东南 1 号中药巩固治疗,至今已 81 岁,情况良好,

  健在。

  高教授最早曾于 2004 年首中国医学大会首次报告了东南 1 号治疗消化道肿瘤 110 例有效率(CR+PR)为 52.7%,稳定率 81.8%,部分胃癌术后空白(对照组)92.3.4 腹腔淋巴转移,经东南 1 号合理胃化结汤治疗,获病灶消失,至今健在。

  长期以来我们在临床上胃肠道癌术后,常规应用东南 1 号加奥沙利铂+CF/5FL (或口服卡培他滨及替吉奥)作为术后辅助化疗 4- 6 周期,以后只需东南 1 号中药长期巩固维持治疗。均获长期生存、健在或从事正常工作。

  特别引人关注的是在临床治疗较多已广泛转移,或剖腹探查无法切除的晚期胃癌或结直肠癌(包括肝、腹腔淋巴结和胰腺转移),经东南 1 号、理胃化结汤(结肠癌用龙石蛇半汤)配合奥沙利铂+CF/5FU 为基础的联合化疗,中西医结合治疗获病灶消失,临床治愈,并获诸多晚期胃癌、晚期结直肠癌长期缓解,无病生存的典型病例,最长已生存 31 年以上。开创了“中西合璧”具有中国特色的胃癌治疗新方法,是胃

  癌晚期治疗的突破,这项研究荣获 2008 年度国际优秀学术成果一等奖。

  卓越的临床治疗效果

  东南 1 号曾在第二军医大学附属长征医院、解放军 100 医院等临床应用,给成千上万消化道肿瘤病人带来福音,尤其是晚期胃癌、结直肠癌病人带来生的希望,在临床取得卓越成果,根据世界卫生组织(WHO)颁布的有关实体瘤药物治疗的疗效指标,评价治疗效果(见图表)

  实施三名(名医、名院、名药)期间,东南 1 号成为 2008

  年全国中医药“中医名药”,中国药文化研究会重点推广项目。2011 年论文《以科学发展观,开创中医名药--东南 1号中西医结合治疗肠道肿瘤新水平》,荣获全国中医学会授予全国优秀论文评选第一名。

  病例:

  嵇晋,男,46 岁,苏州党校教师,结肠癌于 1976 年 5月经剖腹探查发现肝多发转移,有黄豆大小转移,结节十多枚,仅作结肠癌姑息切除,术后,经应用东南 1 号、龙石蛇半汤方义合氟尿嘧啶每周二次,中西结合治疗 1 年余获完全缓解,以后长期中药巩固维持治疗,至今健在已 31 年。现任苏州癌症协会副理事长。尤其可贵有说服力的临床上有较多胃肠道癌术后,患者未用化疗只应用东南 1 号中药长期巩固治疗存活 5—10 年以上。

  也有部分晚期胃肠道癌因已经复发转移,拒绝化疗,单用中药东南 1 号中药治疗。获病灶消失。如患者刘光兰,女,52 岁,因晚期胃癌,伴腹腔肿块 86*74mm。及胰腺周围淋巴结肿大 22*18mm。左侧胸腔积液 124mm,拒绝化疗,于 2015 年国庆后闻名前来,经单用东南 1 号,华蟾素及消胸水中药治疗,至 2015 年 12 月 28 日来院复杳胸水消失,腹块及腹腔淋巴结消失,癌标正常,各项检查未见异常。开创了以中医名药—东南 1 号为主,中西医结合治疗胃肠道肿瘤的新模式,

  实现振兴中华医药梦。

  当然,这样的康复病例不胜枚举,2017 年因东南 1 号卓越的临床疗效,春节后生产原卫生部长陈竺研制治愈早幼粒白血病的复方黄黛片的安徽天康制药厂专程来苏州邀请高国俊教授,用专车接去天长市天康集团董事长赵宽商谈研制治疗胃癌肠癌的中医名药--东南 1 号,并根据东南 1 号组方的君臣佐使按中药制剂命名规则取神农丸马钱子的钱字和君药骆驼逢的驼字,根据东南 1 号功能主治消化道癌定名为复方钱驼消癌胶囊,并采用最新现代科技纳米技术制造,已经投入生产,即将供临床应用。

  同时已将中医名药东南 1 号近期申办,由军制号转为国家药准字号。因其生产工艺采用世界先进的纳米低温旋转分离技术制造的小分子药物,药物具有超强的穿透性,能快速透入机体组织,作用于肿瘤病灶,与肿瘤细胞 DNA 相结合,阻止其复制,抑制肿瘤细胞生长,软化增生组织特点,故首批药物在临床使用后见到临床症状迅速缓解,病灶缩小,而逐渐消退,更重要的是纯中药制剂,它不会给身体带来任何不良反应,不会产生任何抗药性,故为肠胃道癌理想的治疗

  药物,将给广大病人带来福音,尤其是晚期病人带来生的希望。

  高国俊教授相信,如果他们研发攻克癌症的中医名药军制号获批国药准字号,必将造福世界千百万癌症病人。

  二、中西医结合治疗肺癌划时代的新进展,新方案,无需住院化疗可获病灶消失(缓解)将改写肿瘤传统治疗医药史。

  肺癌是近年来全世界发病率和死亡率增长最快,预后最差的恶性肿瘤之一。从 20 世界 80 年代以来全球肺癌病例增加了 51%,在我国肺癌死亡率也是大幅度上升,目前已成为第一癌症死因,预计到 2025 年中国肺癌将也达到 100 万人,成为世界第一肺癌大国。

  肺癌传统一般通过手术,放、化疗进行治疗,然而传统的放化疗,存在“敌我不分”,毒副反应大,往往使癌症病人因反应严重而难以坚持,且大多畏怕化疗。近年来从作者“中西医结合开创肺癌治疗新模式报导以来,各地前来求治病人络绎不绝,其中很多已经广泛转移,甚至临危的晚期病人,经治迅速症状改善,获病灶消失或缓解,较多晚期肺癌,两肺广泛转移,经中药为主门诊治疗仅 14 天-2 个月复查病灶消失,经中药长期巩固维持治疗,生存期已达 1-2 年以上,最长生存达 22 年。尤其可贵的无需住院化疗,可获病灶消失(缓解),疗效好,副反应少,深受广大病人欢迎。

  这种方法,根据肺癌病理类型(腺癌或麟癌),结合中医临床症候,辨病与辨症相结合,并针对肺癌肺内转移,纵隔转移,并发胸腔积液,心包积液和脑转移等均初步摸索出一套比较成功的新的治疗方法,开创了具有中国特色的肺癌治疗新模式,通过临床长期验证,从 2010 年以来这种新的治疗方法已渐成为肺癌病人临床一线的治疗,多数病人无需住院化疗可获病灶消失(缓解),不仅临床无明显副反应且疗效

  较传统化疗高 2 倍,对化疗治疗失败或耐药病人也可获效。

  超越单纯靶向治疗、化疗和中药的疗效,甚至取得意想不到的奇迹。开创了中国特色的中西医结合个体化治疗肺癌的新方法,将改写肺癌传统治疗医药史,现特报导如下:

  治疗方法: 1、中医中药临床治疗成功病例常选用二个基本方法:①

  参苓白术散加减:常用于中、晚期肺腺癌,或术后、放化疗的 NSCLC 肺脾两虚型。②三参莲苡南星汤合牛黄醒消丸。常用与肺鳞癌:气阴两虚痰热结块或痰湿阻滞型周围型肺癌,可伴有纵膈淋巴结转移。

  临床同时针对各个不同病人的症候、脉象、随症加减,如舌红少苔,阴虚内热,可加用沙参麦冬汤或西洋参,枫抖,动则气短可加蛤蚧,虫草,出现肺内或纵膈转移,可加用四征散合牛黄醒消丸。如发生胸腔积液,可加龙葵、葶苈大枣泻肺汤合控延丹。

  心包积液则选用心包积液成功方——泻肺逐水散结汤。脑转移,应用肺癌脑转移较好疗效的中药鸦胆子油乳或配合靶向药物易瑞沙或特罗凯及 9291 治疗,必要时联合伽玛刀或全脑放疗,大多能获完全缓解。

  从分子靶向治疗药物问世后,我们临床对基因为表皮生长因子受体 EGFR 突变型,大多选用吉非替尼(易瑞沙),或厄洛替尼(特罗凯),ALK 突变选用阿法替尼,如耐药改用9291(奥西替尼)联合中药治疗。非小细胞肺癌,EGFR 突变病人有效率 71%,要高出传统化疗 2 倍,临床通过靶标检测,EGFR 基因突变的腺癌可作为一线治疗。

  临床特罗凯仅限用干肺腺癌治疗,作者近年来根据文献特罗凯(Eelotinib)具有广谱抗癌效应,对非小细胞肺癌,头颈部鳞癌,胰腺癌均有良好的敏感性。大胆应用特罗凯联合中药治疗非小细胞鳞癌的治疗,并取得曾经化、放疗失败的病例,经联合中药获病灶消失,长期缓解。

  2、靶向治疗开辟肺癌脑转移新思路。联合放疗加中药鸦胆子油乳。

  肺癌脑转移传统治疗效果不乐观,生存期只有 3-6 月,服用常规剂量的(特罗凯或易瑞沙)可有效穿透血脑屏障,治疗 NSCLC 脑转移有效率 70%,联合传统治疗(全脑照射,或伽玛力,手术)取得突破性进展,生存期提高到 13-23 个月,甚至 31.9 月,为传统治疗的 4 倍以上。我们临床联合中药鸦胆子油乳治疗,大多能获完全缓解,长期生存,部分已达3 年以上。

  3、化疗方案

  小细胞肺癌选用经典方案 CAV 方案,或标准方案 PE 方

  案。联合阿替利珠单枕。非小细胞肺癌,大多选用铂类为主二药方案: XP 方案(顺 铂/长春瑞滨)TP 方案(顺铂/多西他赛),或 CP 方案(顺铂/吉西他滨),GP 方案(顺铂/培美曲塞)。近年来随着分子基因学的发展,我们临床可通过肿瘤标本,外周血,或蜡块来检测,选择治疗方案的个体化治疗。有的放矢,提高疗效。

  4、治疗效果

  1)疗效评定标准参照 WHO 通用评价方法。完全缓解(CR)可见肿瘤完全消失,超过 1 个月。部分缓解(PR)肿瘤缩小 50%以上,持续一个月以上。稳定(NC)肿瘤缩小不及 50%或坛大未超过 25%;进展(PD):一个或多个病变坛大 25%以上,或出现新病灶。

  2)中西医结合治疗肺癌 371 例疗效观察

  由表可见,经中西医结合治疗,按照高国俊教授的思路和药剂,在经治病例中个别晚期大细胞肺癌,两肺广泛转移,经中药为主治疗仅 23 天复查病灶消失。大部分经治病例获缓解,病灶消失以后经中药长期巩固维持治疗,生存期

  已达 1-2 年以上,最长生存期达 15-18 年以上。特别是这些经验和方法,疗效好,副反应少,深受广大病人欢迎。为促进肿瘤科学技术的发展,更新肿瘤治疗观念,开创了具有中国特色的中西医结合个体化治疗肺癌的方法。

  病例介绍

  病例 1:孟明星,男,55 岁,连云港干部,因咳嗽,咳痰带血。2014 年 2 月经 CT 发现右肺占位(中央型肺癌)气管镜示:右肺下叶见一菜花样新生物 2x3cm,病理为鳞状细胞癌,因病灶贴近心脏,无法手术。于 2014 年 3 月 3 日闻名前来,经应用中药三参莲苡南星汤、牛黄醒消丸,平消胶囊联合伽玛刀及特罗凯中西医结合治疗,至 2014 年 3 月 17 日模拟 CT示病灶完全消失。一般情况良好,临床无症状,血象正常,已上班工作。(附治疗前后 CT片)

  注:病人经中西医结合治疗,仅 14 天就获病灶消失,这是前所未有的奇迹。

  病例 2:张根媛,女、61 岁,苏州枫桥农民。右肺低分化腺癌 4x5cm.两肺呈弥温性粟粒样结节密布,2013 年 9 月前来经服肺 1 方加易瑞沙,至 11 月复杳右肺病灶明显缩小,两肺粟粒样结节基本消失,以后长期用易瑞沙巩固治疗,至2014 年 3 月复查右肺病灶两肺粟粒状结节消失,情况良好。

  病例 3:孙雪妮,连云港粮食局职工,CT 示右上肺鳞癌,给予 GP 方案化疗,病灶进展,伴肺不张,经应用三参莲苡南星汤合牛黄醒消丸,及特罗凯,临床症状消失,CT 复查右上肺占位消失。(附 CT)

  病例 4:贾青,女,55 岁,2012 年 10 月体检发现右上肺4cm 肿块,CT 示右上肺癌伴两肺散在性结节,病理确诊为肺腺癌 EGFR,突变型。至 2012 年 12 月病情进展并发胸水,因拒绝放、化疗,经应用参苓白术散,牛黄醒消丸及易瑞沙,临床症状消失。CT 复查右上肺肿块消失,胸水亦消失。

  病例 5:韩宝林,男,61 岁,东北黑龙江葫芦岛人.2013年 7 月 11 日因咳嗽,痰血,经 PET-- CT 诊断左下肺癌,伴锁骨上,肺门及纵隔淋巴转移后,经应用参苓白术散,牛黄醒消丸及易瑞沙至 2013 年 9 月 12 日 CT 复查,左下肺见少许片状结节祥影,双肺门纵膈未见肺大淋巴结,至今经定期随访巩固治疗情况良好,临床无症状,癌标正常,病灶消失已 5 年以上,并以现身说法相传较多病人前来,均获较好疗效。

  病例 6:沈阿双,女,65 岁,2012 年 4 月因肺腺癌脑转移伴脑梗,右侧肢体偏瘫,不能活动,慕名前来,经应用中药补阳还伍汤,蛇六谷联合全脑放疗十易瑞沙,及可透过血脑屏障,治疗肺癌脑转移的鸦胆子油治疗,肢体功能逐渐恢复,至 2012 年 6 月 20 日能自由行走,脑 CT 示脑转移灶消失,以后长期以中药肺癌 1 号方十易瑞沙及鸦胆子油巩固治疗,至今情况良好已 3 年以上。

  病例 7:陈令仪,女,68 岁,原苏州市委组织部长,于1993 年被上海胸科医院确诊为小细胞肺癌,手术未能将病灶完全消除,术后化疗 4 个周期后仍有胸闷、咳嗽、动则气短,白细胞偏低等症状,高国俊选参芩白术散加减,合生黄醒消丸:常威】号治疗半年复查肺瘤残余病灶消失临床缓解,以后坚持长期中药巩固维持治疗达 3 年以上,并于每年立冬前后服用参苓白术散膏方 1-2 料,经多次老干部体检未发现异常,至今生存 22 年以上,健在。

  为大家熟悉我是以中医药为主治肿瘤的,如上所述,以肺癌治愈验方(专方)参苓白术散和三参莲苡南星汤为主,中西结合治疗肺癌实现无需化疗、住院,使病灶消失或缓解的梦,将改写肺癌传统治疗医药史,振兴中华医学。此项研究荣获世界华人卓越医家成果金奖。

  四、中西医结合治疗恶性淋巴瘤取得独特疗效和优势多次参加国内外各种学术交流,不断刷新高国俊的认知,他研发的“天草方”在抑制恶性淋巴瘤方面有独特疗效和优势,疗效达国内先进水平。治疗恶性淋巴瘤,化疗 CHOP方案是第一代化疗方案,有效率 60-70%,治愈率 30-40%,至今仍是标准方案。B 细胞淋巴瘤采用利妥昔单抗(美罗华)+COHP 方案(6 个疗程)治疗,有效率 89%,完全缓解率 56-59%,

  而中医药治疗恶性淋巴瘤也获得较好疗效。近 30 年来,在临床上我们长期以天冬、白花蛇舌草为主,中西医结合治疗淋巴瘤 185 例,有效率 87.5%,在坚持巩固治疗的 124 例中,5 年无病生存率达 81%,达国内先进水平。

  天草方有扶正抗癌不损害机体而抑制淋巴瘤的疗效,动物试验天冬对 S180 抑瘤率达 44.5%,白花蛇舌草可提高机体免疫及网状细胞吞噬功能,无骨髓抑制及消化道副反应,与化疗合用有协同作用,可提高疗效,减轻付反应。对白细胞低、血小板减少不宜放、化疗的病人,可单用天草方治疗获完全缓解,长期生存,很多病人已存活 20-30 年以上。

  1.如北京中科院动物研究所高级工程师岩昆,于 1978 年患恶性淋巴瘤,因白细胞减少,不能放、化疗,转来我院,经作者单纯应用天冬,白花蛇舌草治疗痊愈,恢复工作,至今已 30 年以上,健在。

  2.原苏州市人武部政委儿子江伟光,8 岁,于 1978 年经南京军区总院确诊霍奇金淋巴瘤,因怕化疗,前来我院应用单纯天草方治疗痊愈,上大学、参军、结婚,现孩子已 20 多岁了。

  3.苏州环卫站季兴林,2008 年 10 月发现纵膈恶性淋巴瘤,经 R-CHOP 方案 4 疗程,改用天草方合 CHOP 方案 2 疗程,以后单用天草方巩固治疗,经 CT 和 MRI 复查完全缓解,至今情况良好。

  4.王文乾,男,76 岁,原扬州市卫生局长,1978 年 8 月发

  现左颈淋巴结肿大,经江苏省肿瘤研究所活检证实为霍奇金病,行经汞 60 放射,在治疗过程中又出现双侧腋下、腹股沟淋巴结肿大,后因并发放射性肺炎和口腔霉菌感染而中断治疗,病情进展。经江苏省卫生厅长盛立介绍于 1978 年 11月 27 日转来苏州找高国俊,入院检查,一般情况差,两侧腋下、腹股沟均有淋巴节肿大,股三角处最大一枚 6cm×3cm,白细胞 2.7×1.0g/L。入院后先给与天冬、百花蛇舌草制剂治疗,用青、莲霉素、激素治疗放射性肺炎,用制霉菌素治

  疗口腔霉菌感染。VB4 利血生和小剂量输血等提升白细胞。一周后,放射性肺炎、口腔霉菌感染被控制,白细胞正常,加用化疗 COPP 方案,1 疗程,两侧腹股沟和股三角淋巴显著缩小,能起床活动。自 1979 年 3 月 8 日 3 疗程结束,全身淋巴结消失,继续巩固治疗,同年 6 月 8 日完成“天草方”联合 COPP 方案 6 疗程,达临床治愈出院。出院后坚持中药“天草方”,巩固治疗,健在 5 年以上。

  5.张永久,男,68 岁,苏州工商管理局退休干部,于 2010年患恶性淋巴瘤,曾经苏大附院血液科诊治,病情进展,闻名找高国俊主任经“天草方”中西医结合治疗完全缓解,至今已 8 年余,情况良好。

  6.马才珍,女,56 岁,苏州相城退休工人,鼻腔恶性淋巴瘤,曾经西医治疗,效果不显著。由于患者不能服西药,一服就吐。于 2016 年 8 月闻名前来单纯应用治疗淋巴瘤天草方治疗,病情控制缓解,至今一般情况好,临床无症状,已 4 年有余,在继续巩固治疗中。30 多年来恶性淋巴瘤全国各地和东南亚的病人从未间断。

  五、中西医结合治疗胰腺癌获国际金牌

  胰腺癌是癌中之王,据世界卫生组织统计,全球胰腺癌年发病率和死亡数接近,平均生存期仅为 2-3 个月,1 年生存率为 8%。作者自从 20 纪 80 年代,中西医结合治疗晚期胰腺癌成功病例报导以来,全国各地前来求治病例较多,近年来结合应用现代高科技肿瘤标志物,基因学说作指导,以中医药联合手术化疗,立体放疗—伽玛刀,质子刀和抗血管生成治疗,靶向药物,免疫治疗,多种手段中西医结合治疗,不仅有临床治愈病例,且大多数病例获长期生存 2 年以上,最长超过 20 年。①中医药治疗的精华是辩证论治,我们结合临床实践,对胰腺癌治疗成功病例,中医辨证分型:

  1)气滞血瘀型:相当胰头癌作内引流术后,或胰体尾癌,方用山甲龙葵汤合神农丸。

  2)温热毒盛型:相当于胰头癌及胰腺癌总胆管,胆管受阻,发生阻塞性黄疸期,方用茵陈莪术汤。

  ②化疗,胰腺癌对化疗不甚敏感,目前还没有标准方案,联合化疗比单药疗效为好,开始我们常用卡氮芥+5Fu 和 FAM方案(见病例 1、病例 2)。从吉西他宾问世后常用 1、GP 方案(吉西他宾+奥沙利伯)

  2、GX 方案(吉西他宾+希罗达)

  ③靶向药:厄洛替尼(特罗凯)或合并应用类血管生长抑制因子:鲨鱼软骨胶囊对不适宜化疗或不愿化疗病人,作者常选用特罗凯或鲨鱼软骨胶囊,同时配服希罗达,参芪片。 ④有效的对症治疗。

  1)中成药肿节风片有一定作用;

  2)胰酶片(得酶通)对改善胰腺癌病人食欲和体重有一定效果;

  3)有阻塞性黄源必要时可作胆道内引流术,或经皮穿刺,放置支架引流,以消除黄疸。经临床观察,高国俊教授采用中西医结合治疗胰腺癌 54 例,完全缓解 14 例,部分缓解 25例,有效率 70.2%。

  典型病例:

  病例 1:何××,男,50 岁,云南恩茅地区汽车运输公司干部。因上腹部肿块,黄疸,于 1981 年 7 月 26 日,在昆明部队 62 医院作剖腹探查,发现胰头肿大约 4×5cm,中心有硬块约 2×1.5cm。伴有肠系膜淋巴结肿大,病理确诊为胰头癌,由于胰头与结肠动脉肠系膜动脉粘连,无法切除,仅作胆囊与十二指肠第一段吻合术,术后曾应用化疗氟尿嘧啶500mg,连用 5 天,至 1981 年 9 月因上腹痛,黄疸,进行性消廋,前来我院治疗,入院检查呈慢性病客,全身皮肤和巩膜黄染,上腹剑下可扪及 5×4 肿块,经应用山甲龙葵汤、肿节风、拓木糖浆,合并 5-Fu、卡氮芥 5 天疗法 3 疗程,共治疗 6 个月临床治愈出院,至今情况良好,未复发,已健在20 年以上。

  病例 2:王××,男,62 岁,苏州常熟董滨农民。 患者于 2001 年 10 月因上腹胀痛、腹块,经 B 超,CT 示胰腺癌,经常熟人民医院剖腹探查,发现胰腺体尾有约 4×5cm肿块,已无法切除,于同年 11 月转来我院,经应用山甲龙葵汤,鲨鱼软骨胶囊,每日 3 次,每次 6 粒,及血康口服液。配合胰腺瘤经典方案 FAM 方案连续治疗 4 疗程,临床无症状,经 CT 及 B 超复查,胰腺癌病灶消失,以后中药巩固维持治疗,至今健在已 20 年,未见复发。

  病例 3:王××,男,78 岁,苏州南环新村退休职工,因上腹胀痛, 体重减轻,黄疸,经 CT 发现胰头癌于 2009年 7 月在苏大附一院作剖腹探查,因胰头癌已广泛转移,无法切除,改作内引流术,术后黄疸消退,因年迈而来我处要求中医药治疗,经作者投以龙甲山葵汤,配合希罗达和参芪片以及得酶通长期中西医结合治疗,目前临床无症状,一般情况好,B 超 CT 示病灶较前缩小,癌标 CA199,CEA 正常,至今已十年以上。

  讨论

  1.作者中医药根据辨证论治原则,对胰腺癌其病因病机大多属气滞血瘀,治宜理气化瘀,消肿散结,常用山甲龙葵汤,佐以参术苓草益气健脾,扶正固本,正切合胰腺癌病,故临床常取得较好的疗效,方药中大多药物经实验研究均有抑癌作用,因而也体现了辨病用药精神,故坚持治疗常可获得理想的疗效。

  2.吉西他滨治疗胰腺癌目前已成为一线药物,但应用达病灶缩少病人不多,仅 12%,加奥沙利铂或希罗达联合化疗有效率为 24-50%,本组中西医结合治胰腺癌有效率为 70.2%。为什么中药与化疗药物合用,能有效杀灭细胞,生存率明显提高,复发转移显著减少,其机制为活血化瘀药能改善患者的血液高凝状态,改善微循环,使药物直达病所,起到与化疗合用增效减毒的效果,增强免疫力减少癌细胞的复发转移。

  所以本组中西结合治疗可提高疗效,延长生存期,改善生活质量,并可见到较多长期生存 2~5 年以上的病例。这一结果比较国际胃肠肿瘤协作组(GITSG)最新研究结果,综合治疗组总生存率总生存时间为 20 个月,和 2 年生存率为 42%,其结论一致,综合治疗优于单纯手术,化、放疗治疗。

  而本组我们加用中医药综合治疗则更有优势。(3)肿瘤分子靶向治疗是当前研究的热门课题,当今国内外常用艾罗替尼(特罗凯)已成为局部晚期末经切除和转移性胰腺癌、与吉西他滨联合的一线治疗。但价格高昂。作者应用我们军内自己研制的肿瘤血管生长抑制因子——鲨 威 1 号,因能够抑制新生血管,而依血管获得营养的癌细胞,

  由于新生血管受到阻断,氧供不足,渐变得虚弱而凋亡,经我们临床配合应用治疗胰腺癌有效,如病例 2 王××经配合鲨威 1 号治疗,病灶消失,至今健在已 20 年末复发。(4)随着科学的进步,最近在胰腺癌的诊疗方面取得较大进展,并找到早期诊断和治疗的方法。如胰腺癌早期病灶<1-2cm,可获治愈,TSUNODA 发现直径≤1.0cm 的肿瘤 5 年存活率达 100%,但≤1cm 小胰腺癌,一般无明显临床症状,

  常难以发现。虽现有 B 超和 CT 可发现胰腺的肿块,且 CT 灵敏度为 90%,但常遗漏直径为 1-2cm 癌肿,因此胰腺癌如何早期发现和早期诊断至关重要,对此随着分子生物学和基因等的发展,目前已研究发现 K-RAS 基因突变出现在胰腺癌毒变过程早期。 在原位癌时达到 100%,可用于胰腺癌的早期诊断。可采用细胞抽吸(FNA),成内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),收集胰液或剧检采集病变标本,同时周围血浆中K-RAS 基因突变检率达 81%。为胰腺癌早期发现和早期诊断开创了新技术和新方法。

  总之胰腺癌临床的新进展不仅显示了中西医结合综合治疗的较好疗效,并为胰腺癌诊断治疗开创了一个新的理论概况,和诊疗新技术,对照国外胰腺癌平均生存期仅为 2-3 个月,既往任何一种单一治疗手段都没有很好的疗效。本组中西医结合综合治疗显著提高病人的长期生存率,改善病人的生活质量,甚至部分病人已生存 10-20

  年以上,达到治愈的目的。可以说实现了胰腺癌中西医结合综合治疗水平的一个新的飞跃。它将日益受到医界的重视和病人的欢迎。(本文荣获国际金奖)

  六、中西医结合是防治卵巢癌复发、转移的有效方法。

  卵巢癌属化疗敏感的肿瘤,目前手术和术后化疗已成为主要治疗手段。当今紫杉醇+卡铂(或顺铂)为卵巢癌首选的标准方案,但临床长期多疗程化疗常发生耐药性,如临床癌标检查 CA125 居高不下,盆腔发现转移,常使医生进一步治疗相当棘手。对此,我们近年来以紫杉醇联合铂类,佐以中药经验方,中西医结合治疗卵巢癌取得较好疗效,有效率达 83%。目前卵巢癌治疗因容易复发,术后辅助治疗倾向 6-12

  疗程,经观察超过 6 疗程的化疗并不提高疗效,反而增加化疗毒性,而佐以中医药治疗,化疗期有减轻化疗毒性的独特作用和疗效。卵巢癌患者在术后辅助化疗 6 周期后,单纯应用中药逢莪术汤和大黄䗪虫丸及对卵巢癌有特效的红豆杉巩固治疗,经长期随访患者临床无症状,从事正常生活和工作,未见复发,并有较多晚期的卵巢癌复发病例,获得病灶消失,CA125 控制正常,较多病例已达 5 年以上,最长已 32年以上。

  病例:宋惠珍,女,37 岁,苏纶纺织厂工人。病人于1987 年 10 月 5 日在苏州妇幼保健医院 B 超发现卵巢囊性肿块,做剖腹探查,发现双侧卵巢乳头状肿块约 12 cm×12 cm×10cm,经冰冻切片病理确诊为卵巢浆液性乳头状囊腺癌,做双侧附件加全子宫切除。术后半月即进行化疗(AFC 方案),出现严重恶心、呕吐等消化道不良反应及脱发和白细胞下降,病人由于恐惧化疗不良反应而来本院。单纯运用中药蓬莪术汤合大黄䗪虫丸治疗,并坚持每天做郭林气功治疗,至今一般情况良好,临床无症状,经多次妇科及 B 超复查正常。CA125

  在 35U/ml 以下(正常水平)。至今健在已 35 年。

  高国俊教授不仅治愈肿瘤,并且对临床常见病,如泌尿系结石和克罗恩病等均取得神奇的效果。泌尿系结石是泌尿系常见病。西医治疗须手术或碎石,对机体有较大损伤,医药费用大。而应用中医药三金溶石排石汤非常有效。一般服用 6 剂-20 剂,可见尿路结石排出,B

  超复查肾或尿路结石消失痊愈。

  经有临床系统观察,应用三金消溶排石汤治疗 25 例泌尿系结石,见到结石排出体外 4 例,临床症状消失,B 超结石影消失 21 例,总有效率 100%。如病例:肖蓓,女,54 岁,苏州相城退休职工,输尿管结石,因肾区疼痛,高热,经住院 1 周无效。于 2012 年 11月慕名经高国俊主任给服三金消溶排石汤 7 剂,仅服 6 剂,经 B 超复查输尿管结石消失,疼痛缓解,体温正常。

  处方:金钱草 30g 鸡内金 15g 海金沙仑 30g 冬葵子 30g滑石 18g 甘草 10g 车前子 30g 石苇 30g 萹蓄 12g 瞿麦 12g 本 通 10g 泽泻 10g 猪茯苓 15g 水煎,每日 1 剂×7 剂。

  又病例:马钰荐,男,43 岁,连云港干部,肾结石慕名找高国俊教授,经应用上述三金排石汤 14 剂,排出小绿豆大小结石 2 枚,又续方 4 剂,B 超复查,肾结石消失。

  再例:李洪良,男,43 岁,肾结石,经服上方 14 剂 B超复查肾结石消失。此方治疗肾结石,输尿管结石屡试屡效,临床有服 10余剂结石排出,也有服 20 剂结石排出,诸症消失,痊愈。克罗恩病是一种病因未明,临床长期腹痛、腹泄的慢性炎性肉芽肿疾病,临床可并发有消瘦,贫血,发热,乏力等症状,需作肠镜病理确诊,临床治疗难度大,至今尚无法治愈,经久不愈,可发生相关结肠癌变,被称为“录色癌症”。

  当今西医治疗主要对症治疗,水杨酸偶氨磺胺吡啶和肾上腺皮质激素,因作者开创发明治疗消化道肿瘤的中医名药,东南 1 号治愈了很多肠胃道癌。因此经病人转介,有一些克罗恩病闻名前来,经单纯中药治疗痊愈。如刘亚芬,女,57 岁,常州人,因临床长期右下腹痛,腹泻 7-8 次/日,伴下肢浮肿,血沉加快 68mm/72,经上海中山医院肠镜病理确诊克罗恩病应用水杨酸偶氨磺胺吡啶及激素治疗,症状有所改善但经久不愈,后慕名前来,经作者应用纯中药东南 1 号龙石蛇半汤为主治疗,临床症状迅速缓解,腹痛减轻渐消失,腹泻控制,大便每天 1 次,在上海中山配的激素逐渐撤除,复查血常规及生化正常,血沉下降至 10mm/72(正常),B 超全部正常,下肢浮肿消退,形如正常人。

  于 2021 年度中国科学家年会,鉴于高国俊教授在医学领域的卓越贡献,授于高国俊教授“国宝级名中医”(附奖牌)。

  多年来,高国俊教授一直以中西医结合治疗癌症为其专科特色,数中西医并重,传承发展中医药事业,既是健康中国战略的重大要求,也是人民健康的需求。

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